群発頭痛　ドクターズボイス/仙台ペインクリニック

群発頭痛はある時期に突発的に発作が生じ、じっと寝ている事が出来ない、のたうち回る様な痛みと、頭痛発作が起こる側だけの流涙、鼻水などの自律神経症状が特徴的です。発作の継続時間は1時間程で、毎日1，2回程起こり、救急外来を受診されCT等を撮影していると検査中に発作が終わり、画像でも問題が見つかりません。男性の方が多く、女性は若年発症と中年以降発症の二相性を呈しています。医師の間でも群発頭痛は浸透しておらず典型的な群発頭痛でも診断がつかないことが多いです。当院を受診された多くの患者さんは過去に、「ただの頭痛」「病名なし」や「片頭痛」と診断された経験があり、連日ひどい発作が起こり、トリプタン錠も効かないので不安になり、多くの患者さんが大変な苦労をされています。

群発頭痛の患者さんは仕事先でも突然の尋常ではない発作に襲われるので、仕事を休むことが多くなり、ついには仕事を辞め、職を転々とされている方もいらっしゃいます。治療薬であるトリプタン自己注射を使用すれば5～10分で良くなるのですが、自己注射による治療前の“苦しみ”を見ていると、職場の方も本当に働かせて良いのか判断が付かないと思います。そこで「1時間程度休ませて下さい」といった診断書をお渡しすると、上司の方も業務復帰のタイミングが理解でき、職場においても仕事をしやすくなると思います。

予防薬を投与しながら、発作時にはトリプタンの自己注射で対処して貰っています。自己注射がなかった頃は、夜間の発作であれば救急外来を受診し、待合室で待たされて、注射の投与を受けていましたが、たとえ注射を打って貰ったとしても発作から時間が経過していては効果も限定的でした。そういった事があったので、一度診断が付いた患者さんはトリプタン自己注射で治療するメリットを実感し、リピートされる方がとても多いです。自己注射の効果については霧が晴れて来てサーと爽やかになるというような表現で語られます。